Vaginitis

Para terminar nuestras entradas en este Blog, hablaremos hoy de una enfermedad que el 90% de las mujeres padecen a lo largo de su vida:  LA VAGINITIS.

No es más que la inflamación de la pared  mucosa de la vagina, normalmente se acompaña de afectación vulvar, por esto es muy común que se llame vulvovaginitis.

La vaginitis es uno de los problemas ginecológicos más frecuentes durante la infancia y la adolescencia.

Puede deberse a una causa específica, pero en el 10% no puede establecerse el origen de la afección.

Habitualmente el flujo vaginal es blanco, heterogénea y carece de olor; cualquier cambio en el mismo puede indicar la presencia de una vaginitis infecciosa.

Los factores de riesgo más destacables son: usar ropa muy ajustada, el tabaquismo, la diabetes, tomar anticonceptivos orales, tratamientos prolongados con corticoides, obesidad....

Síntomas

Los síntomas generales de toda vaginitis son:

• Picor en la zona vaginal
• Hinchazón de la mucosa
• Enrojecimiento de los tejidos que recubren la vagina

Debido a la intensidad que puede ocasionar este picor,a veces la propia paciente puede autolesionarse al rascar la zona de la vulva. Además de estos síntomas el principal signo es la secreción vaginal llamada  leucorrea, que varía dependiendo de la causa de la vaginitis:

1. Si se debe a una infección bacteriana la leucorrea será blanca,gris o amarillenta, con un olor parecido al del pescado, que se intensifica tras el lavado de la zona con jabón debido a que este hace disminuir la acidez vaginal favoreciendo la proliferación bacteriana.
2. Si la infección es por cándida albicans, el líquido será blanquecino, viscoso y con grumos, coloquialmente se dice que tiene aspecto de yogur.
3. Si está causada por una tricomoniasis, la leucorrea es abundante,maloliente y de color verde-amarillento además de espumosa.

Puede aparecer disuria (dolor al orinar), dispaneuria (dolor o irritación que aparece al realizar el coito) y dolor abdominal.
En el caso de la vaginitis atrófica la mucosa vaginal aparece seca e indolora pero con dolor en el coito.

Tratamiento

En el momento de establecer un tratamiento, es importante conocer el origen del problema para tratar la patología de forma más eficaz.

Cuando se debe a un objeto extraño que se encuentra en la vagina, este ha de extraerse con cuidado para no dañar la paredes vaginales.

Cuando la causa es una alergia a algún producto químico es imprescindible saber a cuál para dejar de usarlo. En las reacciones más severas se administran antihistamínicos.

Ante una vaginitis atrófica durante la menopausia, se utiliza una crema de uso tópico rica en estrógenos que se aplica antes de dormir.

En una infección por tricomonas se utiliza metronidazol (no se debe usar durante el embaraz
o porque puede provocar malformaciones en el feto). Debido a que se trata de una infección de transmisión sexual es importante tratar también a la pareja.

Las candidiasis se tratan con fármacos como el ketoconazol notándose una mejoría desde la primera aplicación.

Pronóstico

Como existen varias causas posibles de Vaginitis, me voy a centrar en elaborar un pronóstico acorde con los tres más usuales:

• Cuando la Vaginitis está provocada por levaduras, es una Vaginitis bacteriana o se generó por Tricomoniasis, se espera una recuperación completa si la paciente recibió el tratamiento y diagnóstico apropiados.
• Si la Vaginitis se generó por reacción alérgica a alguna substancia, se deberá detectar el alérgeno e impedir que se vuelva a entrar en contacto con él.
• Algunas veces se produce Vaginitis porque la cantidad de una hormona es insuficiente. La terapia de reemplazo de una hormona, por lo general, es eficaz para reducir la inflamación relacionada con la disminución de la secreción de estrógenos.